Memahami Tantangan yang Dihadapi Pasien Ginjal di Pakistan

Di akhir setiap video, saya sering meninggalkan pesan singkat dan permohonan kecil: untuk membagikan pengalaman Anda. Ini bukan hanya untuk manfaat saya—itu membantu pasien lain dan audiens yang lebih luas untuk belajar dari wawasan Anda. Lebih penting lagi, ini sangat meningkatkan pembelajaran saya sendiri. Saya berusaha untuk mempelajari sesuatu yang baru setiap hari, dan saya percaya bahwa tidak ada dokter yang benar-benar berkembang tanpa belajar dari pasien mereka, lingkungan sosial-politik lokal, dan kejadian-kejadian dalam komunitas mereka.

Dalam episode kali ini, saya ingin membahas pelajaran signifikan yang telah saya pelajari selama dua tahun terakhir sejak saya kembali ke Pakistan. Ada beberapa tantangan besar yang dihadapi pasien ginjal dalam perjalanan mereka menuju kesehatan yang lebih baik. Tantangan-tantangan ini tidak hanya menghambat pemulihan mereka tetapi juga memperumit pengelolaan keseluruhan mereka.

Perjalanan Saya Kembali ke Pakistan dan Realitas Kesehatan

Ketika saya kembali ke Pakistan pada tahun 2021, saya awalnya terkesan dengan kemajuan di bidang kesehatan. Rumah sakit besar telah didirikan, dan banyak dokter serta profesor berkualitas tinggi tersedia. Sistem kesehatan juga telah mengalami modernisasi yang signifikan. Namun, ketika saya mulai melihat pasien, saya sangat sedih. Kebanyakan pasien ginjal yang saya temui sudah berada di tahap akhir penyakit ginjal, sering kali Stadium 4 atau 5, dan banyak dari mereka hampir memerlukan dialisis.

Alih-alih mengikuti pendekatan tradisional, di mana kita meratapi keadaan yang tidak menguntungkan dan mengekspresikan kesedihan, saya memutuskan untuk turun tangan dan mendidik masyarakat. Di Pakistan, ada jutaan orang yang menderita penyakit ginjal yang tidak menyadari kondisi mereka. Saya merasa jelas bahwa orang-orang ini perlu diberi edukasi tentang bagaimana mereka dapat mengenali penyakit ginjal lebih awal dan bagaimana mereka dapat mengelolanya dengan lebih baik.

Seiring dengan semakin banyaknya pasien ginjal tahap awal yang mulai datang kepada saya, saya mulai mengidentifikasi hambatan utama yang menghalangi diagnosis dan pengelolaan penyakit ginjal yang efektif. Sayangnya, hambatan-hambatan ini lebih banyak merugikan daripada membantu, bertindak sebagai penghalang daripada membantu pasien meningkatkan kesehatan mereka.

Penyebab Utama: Ketidaktahuan

Hambatan terbesar dalam pengelolaan penyakit ginjal di Pakistan adalah ketidaktahuan. Saya menganggap ketidaktahuan sebagai tantangan terbesar karena ini bukan hanya kekurangan pendidikan; bahkan orang yang terdidik pun terkadang menunjukkan ketidaktahuan. Seseorang yang terdidik, meskipun tanpa gelar formal, yang membaca koran, buku, dan terlibat dalam diskusi logis, dapat membawa perbaikan yang signifikan dalam hidup mereka. Orang seperti itu mampu belajar dari orang lain dan beradaptasi dengan informasi baru.

Namun, ketika seseorang tidak tahu, mereka menjadi keras kepala dan enggan mendengarkan orang lain atau mempertimbangkan perspektif alternatif. Ketidaktahuan ini bisa ditemukan di orang-orang dengan berbagai tingkat pendidikan, dari mereka yang memiliki gelar PhD hingga mereka yang benar-benar buta huruf. Masalah di Pakistan bukan hanya kurangnya pendidikan tetapi juga penolakan untuk keluar dari belenggu ketidaktahuan ini.

Ketidaktahuan ini memanifestasikan dirinya dalam banyak cara, yang paling signifikan adalah penolakan untuk mendengarkan orang lain. Orang sering kali enggan memperbaiki diri atau mempertimbangkan informasi baru. Saya yakin ketidaktahuan kolektif—di antara pasien, masyarakat umum, dan bahkan beberapa dokter—adalah hambatan terbesar dalam pengelolaan penyakit ginjal secara efektif.

Kemiskinan: Tantangan Utama Berikutnya

Hambatan besar kedua adalah kemiskinan. Saya dengan rendah hati mengakui bahwa banyak pasien di Pakistan tidak dapat mencari perawatan hanya karena mereka tidak mampu membayarnya. Tidak hanya tentang membayar perawatan; banyak yang bahkan tidak mampu membayar tes diagnostik yang diperlukan untuk memahami kondisi mereka. Beberapa pasien yang saya temui mampu melakukan tes secara rutin, sementara yang lain, meskipun saya membebaskan biaya konsultasi saya, tidak mampu bahkan untuk satu tes. Mereka harus berpikir dua kali sebelum membeli obat karena mereka tidak memiliki dana untuk membayarnya.

Ini adalah situasi yang sangat menyedihkan. Dalam masyarakat yang beradab, dalam masyarakat yang maju atau bahkan cukup baik, obat-obatan dasar seharusnya tersedia untuk semua pasien. Jika tidak gratis, setidaknya dengan tarif yang disubsidi yang membuat perawatan menjadi terjangkau. Kemiskinan adalah penghalang signifikan untuk memahami, mendiagnosis, dan mengobati penyakit ginjal secara efektif.

Ketakutan dan Putus Asa: Hambatan Psikologis

Hambatan besar ketiga di tingkat pasien adalah ketakutan dan putus asa. Begitu diagnosis dibuat, terutama ketika melibatkan kondisi serius seperti penyakit ginjal, pasien sering kali menjadi sangat tertekan. Mereka panik, berpikir kondisi mereka jauh lebih buruk daripada kenyataannya. Ketakutan ini sering diperburuk oleh informasi yang salah atau pemahaman yang salah.

Anda bisa melihat ini dalam komentar di video YouTube atau pesan yang dikirim ke dokter—pasien sering mengatakan, "Dokter, saya sangat khawatir." Kekhawatiran ini sering kali tidak berhubungan dengan tingkat keparahan kondisi mereka. Seorang pasien mungkin mengalami proteinuria ringan, tetapi setelah menonton beberapa video dan salah paham dengan kontennya, mereka mulai percaya bahwa kondisi mereka mengancam jiwa, padahal mungkin tidak.

Alih-alih menggunakan media sosial sebagai alat pencerahan, pasien kadang-kadang jatuh ke dalam jebakan kekhawatiran yang tidak perlu. Kekhawatiran ini kemudian mengarah pada siklus stres dan gangguan psikologis, yang bisa lebih merugikan daripada penyakit ginjal itu sendiri. Penting bagi pasien untuk menggunakan media sosial untuk memahami kondisi mereka dengan lebih baik dan menghadapi kondisi tersebut dengan sikap yang tenang dan informasi yang benar.

Saya berencana untuk mendedikasikan seluruh episode untuk membahas stres psikologis dan kecemasan yang datang dengan penyakit ginjal. Untuk saat ini, saya mendesak Anda untuk menerima kondisi Anda, mendidik diri Anda tentang itu melalui sumber yang dapat dipercaya, dan menggunakan media sosial sebagai alat untuk ketenangan daripada kepanikan. Jika Anda mencurigai kondisi Anda mengancam jiwa, segera cari perhatian medis. Namun, jika informasi menunjukkan bahwa kondisi Anda tidak kritis, luangkan waktu untuk memahaminya sepenuhnya sebelum panik.

Sistem Kesehatan: Masalah yang Sakral?

Sekarang, mari kita lanjutkan ke isu yang lebih sensitif mengenai hambatan dalam sistem kesehatan kita. Sering dianggap tabu untuk mengkritik institusi kita, dan kesehatan tidak terkecuali. Pasien mungkin mengeluh sebanyak apapun, tetapi sering kali diabaikan karena tidak membuat perbedaan. Namun, ketika profesional kesehatan mengkritik sistem, hal ini diambil sangat serius dan orang-orang cenderung merasa tersinggung. Namun, kritik konstruktif diperlukan untuk memperbaiki sistem, dan kita harus terus menyuarakannya.

Salah satu hal yang paling menyedihkan bagi saya adalah peran dokter, terutama ahli nefrologi, dalam kesadaran dan pengelolaan penyakit ginjal. Meskipun mengadakan konferensi besar di hotel-hotel mewah dan lokasi yang indah, saya tidak melihat pertemuan-pertemuan ini memiliki dampak nyata pada kehidupan pasien. Jika ada yang mendapat manfaat dari acara-acara ini, sepertinya hanya perusahaan farmasi, yang sering kali membayar biaya tersebut.

Masalah besar kedua dalam sistem kesehatan kita adalah insentif. Sistem kesehatan kita sangat dipengaruhi oleh penjualan obat-obatan daripada fokus pada edukasi pasien dan pencegahan. Dokter sering kali merasa tertekan untuk merekomendasikan obat daripada memberikan saran pencegahan atau alternatif non-obat.